Диагностика рассеянного склероза
Подтверждать наличие рассеянного склероза должен врач с опытом диагностики и лечения этого заболевания. В нашей стране диагностикой РС занимается команда из врачей-специалистов разного профиля. Это важно в том числе для своевременной дифференцировки РС от других заболеваний. Лечение назначается решением врачебного консилиума с участием опытных специалистов-неврологов.

Ни один из симптомов не является строго обязательным для рассеянного склероза. После тщательного сбора жалоб и детального осмотра врач-невролог может заподозрить это заболевание. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные методы исследования.

ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Обязательным и наиболее чувствительным инструментальным исследованием является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга
ИНТЕРЕСНЫЙ
ФАКТ
Томограмма (снимок, получаемый при МРТ) позволяет «увидеть» те самые «бляшки» — участки повреждения нервных волокон. В ряде случаев необходимо дополнительное введение контрастного вещества для оценки активности процесса. Специалисты называют этот процесс «нейровизуализацией» очагов повреждения. Для того, чтобы с уверенностью говорить о рассеянном склерозе, необходимо найти «бляшки» как минимум в двух разных областях (рассеяние в пространстве) и убедиться, что эти «бляшки» появились с разницей во времени (рассеяние во времени).
Если у пациента с клинически изолированным синдромом на МРТ обнаруживают очаги демиелинизации, он имеет высокие шансы испытать второй эпизод неврологических симптомов с последующей постановкой диагноза «достоверный рассеянный склероз». При обнаружении первого очага на томограмме, МРТ повторяют с интервалом 6 месяцев до появления второго очага и только тогда ставят окончательный диагноз. Согласно ретроспективным оценкам, почти 50% пациентов к моменту постановки диагноза больны уже не менее пяти лет.

Редко могут быть обнаружены на МРТ характерные для РС очаги, но при этом отсутствовать симптоматика (например, при диагностическом поиске при не характерных для РС жалобах). В этих случаях употребляется термин «радиологически изолированный синдром».
Самым времязатратным является процесс исключения других возможных диагнозов. Врач может дополнительно назначить исследование спинномозговой жидкости, специальные анализы крови для исключения аутоиммунных или инфекционных заболеваний, запись вызванных потенциалов (ВП). Запись ВП — метод регистрации реакций различных структур головного мозга на внешние стимулы (слуховые, зрительные и др.), позволяющий оценить состояние нервных путей, изучить работу вегетативной нервной системы (ВНС). ВНС — часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и тем самым функциональное состояние всех тканей организма).
Made on
Tilda