Маршрутизация пациентов в Беларуси

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В БЕЛАРУСИ

Маршрутизация (или «дорожная карта») пациентов с рассеянным склерозом или подозрением на него включает раннее выявление заболевания, проведение динамического наблюдения, своевременное начало лечения, применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.

Оказание медицинской помощи пациентам с рассеянным склерозом осуществляется в рамках последовательного процесса: амбулаторно-поликлинический этап, невролог областной консультативной поликлиники, стационарный этап (неврологическое отделение общего профиля), неврологическое отделение областной (для г. Минска городской) больницы, реабилитационный этап, республиканский уровень РНПЦ неврологии и нейрохирургии.
1 ЭТАП
Амбулаторно-поликлинический
При подозрении на рассеянный склероз:
  • выполнение общеклинических исследований, консультация врача-офтальмолога, ЭКГ;
  • направление к неврологу областной консультативной поликлиники для проведения диагностических манипуляций при развитии легких зрительных, сенсорных нарушений, пирамидной недостаточности;
  • направление на госпитализацию в неврологическое отделение областной (для г. Минска городской) больницы.
При установленном диагнозе рассеянного склероза:
  • осуществление динамического наблюдения неврологом в амбулаторных условиях по месту жительства;
  • направление к неврологу областной консультативной поликлиники при экспертных вопросах либо для решения вопроса о назначении препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), при наличии показаний;
  • при обострении — направление пациента на госпитализацию в неврологическое отделение общего профиля по месту жительства для купирования обострения;
  • при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при быстро прогрессирующей клинике направление на госпитализацию в неврологическое отделение областную (для г. Минска городскую) больницу;
  • диспансерное наблюдение пациентов с рассеянным склерозом осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства пациента в соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».
1 ЭТАП
Невролог областной консультативной поликлиники, для г. Минска Минский клинический консультативно-диагностический центр
  • при первичной постановке диагноза проведение диагностических манипуляций, установление диагноза, назначение лечения, при показаниях госпитализация с проведением консилиума и решением вопроса о назначении ПИТРС;
  • при установленном диагнозе дообследование, выработка лечебной тактики, экспертные вопросы, при показаниях госпитализация с проведением консилиума и решением вопроса о назначении ПИТРС;
  • динамическое наблюдение пациентов, которым проводится терапия ПИТРС.
2 ЭТАП
1 ЭТАП
Стационарный (неврологические отделения ЦРБ, городских больниц)
  • проведение обследования при первичной постановке диагноза рассеянного склероза, купирование обострения;
  • проведение обследования при установленном диагнозе рассеянного склероза, купирование обострения;
  • определение показаний к назначению ПИТРС, динамическое наблюдение в процессе лечения.
3 ЭТАП
1 ЭТАП
Неврологическое отделение областных (для г. Минска городских) больниц
  • при первичной постановке диагноза рассеянного склероза;
  • при установленном диагнозе рассеянного склероза для определения лечебной тактики в сложных случаях;
  • при установленном диагнозе рассеянного склероза проведение консилиума и решением вопроса о назначении ПИТРС;
  • при установленном диагнозе рассеянного склероза оценка эффективности и переносимости назначенного ПИТРС.
4 ЭТАП
1 ЭТАП
Реабилитационный
Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом проводится:
  • в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства для мобильных пациентов;
  • в домашних условиях с привлечением специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства пациентов, утративших мобильность.
5 ЭТАП
1 ЭТАП
Республиканский уровень
В ГУ «РНПЦ неврологии и нейрохирургии» направляются на консультацию пациенты:
  • при первичной постановке диагноза рассеянного склероза в сложных диагностических случаях;
  • при установленном диагнозе рассеянного склероза для определения лечебной тактики в сложных случаях.
При необходимости проведения дополнительного обследования, проведения лечения под наблюдением специалистов Центра, осуществляется госпитализация пациентов в неврологические отделения Центра.
6 ЭТАП
Made on
Tilda